ਕਾਰ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ
Published On:
ਚਰਚਾ ਦਾ ਕਾਰਨ
ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, ਭਾਰਤ ਦੇ ਰਾਸ਼ਟਰਪਤੀ ਨੇ ਇੰਡੀਅਨ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਆਫ਼ ਟੈਕਨਾਲੋਜੀ (IIT) ਬੰਬਈ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਮਾਗਮ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਵਦੇਸ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਕਸਤ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸ਼ਲਾਘਾ ਕੀਤੀ, ਇਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਦੱਸਿਆ।
ਕਾਰ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ
CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਚਾਈਮੇਰਿਕ ਐਂਟੀਜੇਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਇੱਕ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਹੈ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਲੜਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਆਪਣੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਥੈਰੇਪੀ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (ਚਿੱਟੇ ਲਹੂ ਦੇ ਸੈੱਲ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਕੈਂਸਰ) ਅਤੇ ਲਿੰਫੋਮਾ (ਲਸੀਕਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਕੈਂਸਰ) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰ ਹੈ।
ਛੇ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ 'ਜੀਵਤ ਦਵਾਈਆਂ' ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ 2017 ਤੋਂ ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (FDA) ਦੀ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮਿਲੀ ਹੈ। ਇਹ ਸਾਰੇ ਇਲਾਜ ਖੂਨ ਦੇ ਕੈਂਸਰਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਿਮਫੋਮਾ, ਕੁਝ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਅਤੇ , ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਈਲੋਮਾ।
ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਇਲਾਜ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਈ ਕਦਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ -
- ਟੀ ਸੈੱਲ ਸੰਗ੍ਰਹਿ
ਟੀ ਸੈੱਲ, ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦੇ ਚਿੱਟੇ ਰਕਤਾਣੂ ਸੈੱਲ ਜੋ ਲਾਗ ਨਾਲ ਲੜਦੇ ਹਨ, ਨੂੰ ਅਫੇਰੇਸਿਸ ਨਾਮਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੁਆਰਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚੋਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
- ਜੈਨੇਟਿਕ ਇੰਜੀਨੀਅਰਿੰਗ
ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ 'ਤੇ ਇੱਕ ਚਾਈਮੇਰਿਕ ਐਂਟੀਜੇਨ ਰੀਸੈਪਟਰ (CAR) ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਨ ਲਈ ਜੈਨੇਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੋਧਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਹ CAR ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਖਾਸ ਐਂਟੀਜੇਨ (ਮਾਰਕਰ) ਨੂੰ ਪਛਾਣਨ ਅਤੇ ਉਸ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
- ਵਿਸਥਾਰ
ਇੰਜਨੀਅਰਡ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਫਿਰ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਗੁਣਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
- ਨਿਵੇਸ਼
ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਫੈਲੇ ਹੋਏ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਮਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਉਹ ਟੀਚੇ ਵਾਲੇ ਐਂਟੀਜੇਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਲੱਭ ਅਤੇ ਨਸ਼ਟ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਲਾਭ
- ਉੱਚ ਛੂਟ ਦੀ ਦਰ
CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਅਡਵਾਂਸ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਪੂਰੀ ਮਾਫੀ ਦੀ ਉੱਚ ਦਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਹੋਰ ਇਲਾਜਾਂ ਲਈ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।
- ਉੱਚ ਕੁਸ਼ਲਤਾ
CAR ਟੀ-ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੁਝ ਖਾਸ ਖੂਨ ਦੇ ਕੈਂਸਰਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤੀਬਰ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (ALL), ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (ਸੀਐਲਐਲ), ਅਤੇ ਨਾਨ-ਹੋਡਕਿਨ ਲਿਮਫੋਮਾ (NHL) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬੇਮਿਸਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਇਸਨੇ ਹੋਰ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀ ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੁਆਫੀ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।
- ਸਿੰਗਲ ਇਲਾਜ
ਅਕਸਰ, CAR ਟੀ-ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਜੈਨੇਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੰਜਨੀਅਰਡ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਨਿਵੇਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਵਰਗੇ ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਉਲਟ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਕਈ ਚੱਕਰਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
CAR ਟੀ-ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਚੁਣੌਤੀਆਂ
- ਸਾਇਟੋਪੇਨੀਆ
CAR ਟੀ-ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ cytopenias ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਨੀਮੀਆ (ਘੱਟ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ), ਨਿਊਟ੍ਰੋਪੇਨੀਆ (ਘੱਟ ਚਿੱਟੇ ਲਹੂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ) ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮੋਸਾਈਟੋਪੇਨੀਆ (ਘੱਟ ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਿਣਤੀ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਾਗ, ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਅਤੇ ਹੋਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।
- ਟਿਊਮਰ ਲਾਈਸਿਸ ਸਿੰਡਰੋਮ (TLS)
ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, CAR ਟੀ-ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਨਾਸ਼ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਛੱਡ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪਾਚਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਾਈਪਰਕਲੇਮੀਆ, ਹਾਈਪਰਯੂਰੀਸੀਮੀਆ, ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸੱਟ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਅਗਲਾ ਕਦਮ
- ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਕਮੀ
CAR ਟੀ-ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਉੱਚ ਕੀਮਤ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਰਣਨੀਤੀਆਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਕੀਮਤ ਸਮਝੌਤਿਆਂ 'ਤੇ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰਨਾ, ਮੁੱਲ-ਆਧਾਰਿਤ ਕੀਮਤ ਮਾਡਲਾਂ ਨੂੰ ਅਪਣਾਉਣਾ, ਅਤੇ ਨਿਰਮਾਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਖੋਜ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਵਿੱਚ ਨਿਵੇਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ
- ਸਾਈਟੋਕਾਈਨ ਰੀਲੀਜ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ (CRS) ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ।
ਸੀਆਰਐਸ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਇਮਯੂਨੋਸਪਰੈਸਿਵ ਦਵਾਈਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮਬ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੇ ਹੋਏ, CRS ਨੂੰ ਪਛਾਣਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰੋ।
- cytopenia ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ
CAR ਟੀ-ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਸਾਇਟੋਪੇਨੀਆ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਲਾਗੂ ਕਰੋ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਹਾਇਕ ਦੇਖਭਾਲ ਉਪਾਅ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਖੂਨ ਚੜ੍ਹਾਉਣਾ, ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਕਾਰਕ) ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਹੇਮਾਟੋਲੋਜਿਕ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਖੁਰਾਕ ਅਨੁਕੂਲਨ।
